- Разрушение коронки: Зуб разрушен более чем на 50-70% и отсутствует возможность нарастить культевую вкладку или поставить коронку
- Острые воспалительные процессы: Гнойный периодонтит, флегмона, абсцесс, когда сохранение зуба может усугубить инфекцию
- Слом корня: Продольный перелом корня или осколок, который невозможно удалить без травмирования челюсти
- Бесполезные зубы: Сильная подвижность зуба (3-4 степени), когда он уже не выполняет жевательную функцию
- Сердечно-сосудистые: Гипертонический криз, недавний инфаркт или инсульт (менее 6 месяцев), тяжелые аритмии
- Инфекционные: Ангина, грипп, пневмония, гепатит (в активной фазе), ВИЧ (стадия СПИДа)
- Беременность: 1 и 3 триместры (высокий риск для плода, лучше планово удалять во 2-м триместре)
- Нервно-психические: Эпилепсия, шизофрения в стадии обострения.
- Прием лекарств: Если пациент пьет антикоагулянты (разжижают кровь, риск кровотечения)
Вопрос-ответ
Главное отличие — анатомическая близость к гайморовой пазухе (верхнечелюстному синусу).
На нижней челюсти основная опасность — это прохождение нижнечелюстного нерва. На верхней же челюсти корни зубов (особенно 4, 5, 6 и 7 зубов) часто находятся в непосредственной близости от дна пазухи, а иногда и врастают в нее.
Сложность заключается в том, что при удалении существует риск перфорации (прободения) гайморовой пазухи. Такая операция требует от хирурга не просто «выдернуть» зуб, а максимально атравматично отделить корни от тонкой костной пластинки, отделяющей рот от пазухи. Без предварительной 3D-томографии проводить такое удаление опасно.
Чтобы исключить эту ситуацию, мы никогда не проводим сложное удаление на верхней челюсти «вслепую».
Перед операцией каждый пациент проходит компьютерную томографию (КТ). На снимке мы видим точное соотношение корней зуба и дна пазухи. Если диагностировано прорастание корней в пазуху или их критическая близость, мы действуем по протоколу:
- Используем пьезохирургический аппарат (ультразвуковой скальпель). Он позволяет аккуратно иссечь кость, не травмируя слизистую оболочку пазухи.
- Если сообщение с пазухой все же возникло (из-за исходной патологии), мы сразу же проводим пластику перфорации — герметично закрываем дефект специальным лоскутом. Это предотвращает попадание инфекции в пазуху и развитие гайморита.
Да, такая вероятность существует при запущенных кистах или когда корни находятся непосредственно в пазухе. Если корень или его фрагмент проталкивается в гайморову пазуху при неаккуратном удалении — это осложнение требует немедленной эндоскопической операции.
В нашей клинике риск этого сведен к нулю за счет двух факторов:
- Диагностика: Мы видим на томограмме «слабые места» заранее.
- Тактика: При высоком риске миграции корня в пазуху мы не используем грубые элеваторы. Мы выполняем микрохирургический доступ — удаляем вестибулярную стенку (наружную часть кости) под контролем зрения, рассекаем зуб бором на части и извлекаем фрагменты по одному, не оказывая давления в сторону пазухи.
Заживление в среднем занимает 2–3 недели, но главное правило касается именно верхней челюсти — запрет на «сморкание» и резкие носовые выдохи.
В течение первых 7–10 дней вам категорически запрещено сморкаться, чихать с закрытым ртом или играть на духовых инструментах. Эти действия создают избыточное давление в пазухе, которое может «раздуть» защитный кровяной сгусток или спровоцировать инфицирование.
Как мы будем работать

Осмотр, сбор анамнеза, подбор обезболивания (местная анестезия или седация).
Аккуратное отделение связок зуба и извлечение его щипцами (или элеватором) с минимальной травмой лунки.
Проверка и удаление грануляций, осколков зуба для профилактики воспаления.
Наложение давящей марлевой повязки, при необходимости — укладка в лунку гемостатической губки.
Назначение повторного осмотра и инструктаж по уходу за лункой в домашних условиях.
Стоимость услуг

Похожие услуги
Примеры работ
Отзывы наших клиентов
Бесплатная консультация стоматолога
Приём включает:
- Профессиональный осмотр
- Консультацию врача-специалиста
- Составление нескольких вариантов плана лечения
Контактная информация
Если возникли вопросы или необходима запись на прием — звоните или пишите нам.
Ответим быстро и подробно, позаботимся о вашем комфорте и подарим красивую здоровую улыбку!
г. Вологда, ул. Первомайская 23А







